Fístula buconasal causada por dispositivo ortodôntico: caso clínico / Oral nasal fistula after rapid palatal expansion: case report

A expansão rápida de maxila é um procedimento ortopédico essencial para o tratamento de deficiência transversa da maxila e mordida cruzada posterior. O uso do arco transpalatino como contenção é uma rotina ortodôntica para aumentar a estabilidade da expansão obtida. O propósito deste trabalho foi relatar uma complicação proveniente do arco transpalatino que causou necrose tecidual e fístula buconasal. Os autores descreveram o tratamento cirúrgico preconizado para oclusão da mesma. O acompanhamento pós-operatório de um ano mostrou a eficácia da técnica descrita.

Reimplante dentário após a utilização da solução de Euro-Collins® ou leite bovino como meio de conservação: análise histomorfométrica em cães / Tooth replantation after the use of Euro-Collins® solution and bovine milk as storage media: histomorphometric analysis in dogs

O Euro-Collins é um meio de conservação desenvolvido para manutenção de órgãos para transplante. Suas características despertaram o interesse na sua utilização como meio de conservação de dentes avulsionados. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi realizar a análise histológica e morfométrica do processo de reparo do reimplante de dentes de cães mantidos previamente em solução de Euro-Collins ou leite bovino. Foram utilizadas 80 raízes de quatro cães adultos jovens, divididos em 4 grupos de 20 raízes. Inicialmente foi realizado o tratamento endodôntico de todos os dentes. Após duas semanas, realizaram-se as exodontias e os dentes extraídos receberam os seguintes tratamentos: no grupo I, foram reimplantados imediatamente após a exodontia; no grupo II, foram mantidos em meio seco sobre bancada, por 2 horas e reimplantados; no grupo III, foram mantidos em um frasco contendo 50ml de leite bovino integral por 8 horas e reimplantados; no grupo IV, os dentes foram mantidos em um frasco contendo 50ml de solução de Euro-Collins® por 8 horas e reimplantados. Nos grupos III e IV, as soluções foram mantidas refrigeradas a 4° C. Os resultados demonstraram que todos os grupos foram comprometidos pelas reabsorções radiculares sendo que a perda de estrutura radicular foi maior no grupo II com diferença estatisticamente significante (p<0,01). Neste grupo houve predomínio da reabsorção inflamatória. A manutenção do dente em leite se mostrou menos eficaz do que o reimplante imediato ou do uso da solução de Euro-Collins® (p<0,01). Quanto ao nível de reabsorção e a reorganização do ligamento periodontal, os dentes mantidos em Euro-Collins® apresentaram resultados semelhantes aos dentes imediatamente reimplantados. Este achado permite considerá-lo adequado para uso como meio de conservação por até 8 horas.

Delayed tooth replantation after root surface treatment with sodium hypochlorite and sodium fluoride: histomorphometric analysis in rats

In cases of delayed tooth replantation, non-vital periodontal ligament remnants have been removed with sodium hypochlorite in an attempt to control root resorption. Nevertheless, reports of its irritating potential in contact with the alveolar connective tissue have been described. Therefore, this study evaluated the healing process on delayed replantation of rat teeth, after periodontal ligament removal by different treatment modalities. Twenty-four rats, assigned to 3 groups (n=8), had their upper right incisor extracted and left on the workbench for desiccation during 60 min. Afterwards, the teeth in group I were immersed in saline for 2 min. In group II, root surfaces were scrubbed with gauze soaked in saline for 2 min; and in group III, scrubbing was done with gauze soaked in 1 percent sodium hypochlorite solution. Thereafter, root surfaces were etched with 37 percent phosphoric acid and immersed in 2 percent acidulate-phosphate sodium fluoride solution, at pH 5.5. Root canals were filled with a calcium hydroxide-based paste and the teeth were replanted. The animals were sacrificed 60 days postoperatively and the pieces containing the replanted teeth were processed and paraffin- embedded. Semi-serial transversally sections were obtained from the middle third of the root and stained with hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis. Data were analyzed statistically using Kruskal-Wallis and Dunn's tests. The results showed that root structure and cementum extension were more affected by resorption in group III (p<0.05). All groups were affected by root resorption but the treatment performed in group III was the least effective for its control. The treatment accomplished in groups I and II yielded similar results to each other.

Em reimplante dentário tardio, o ligamento periodontal desvitalizado tem sido removido empregando-se o hipoclorito de sódio, buscando o controle da reabsorção radicular. Relatos de efeito irritante no tecido conjuntivo alveolar após o seu uso, têm sido descritos. Isso justificou a realização deste trabalho buscando minimizar esse inconveniente. Para isso 24 ratos, divididos em 3 grupos de 8 animais, tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido sobre bancada para ressecamento por 60 min. Posteriormente, os dentes do grupo I foram imersos em soro fisiológico por 2 min. No grupo II, os dentes tiveram a superfície radicular friccionada com gaze embebida em soro fisiológico por 2 min e no grupo III a fricção foi feita empregando-se solução de hipoclorito de sódio a 1 por cento. Todos os dentes tiveram então a superfície radicular tratada com ácido fosfórico a 37 por cento seguido de imersão em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2 por cento, pH 5,5. Os canais foram obturados com pasta de hidróxido de cálcio e os dentes foram reimplantados. Os animais foram sacrificados 60 dias depois e as peças contendo os dentes foram processadas em laboratório. Cortes transversais semi-seriados do terço médio da raiz, foram obtidos e corados com hematoxilina-eosina para análise histomorfométrica. Os dados obtidos foram confrontados pela análise de variância empregando-se o teste de Kruskal-Wallis, quando este indicou diferença estatisticamente significante, utilizou-se o teste de Dunn para as comparações individuais. Os resultados demonstraram que a estrutura radicular e a extensão de cemento foram mais afetadas pela reabsorção no grupo III (p<0.05). Todos os grupos foram comprometidos pela reabsorção radicular sendo que o tratamento realizado no grupo III foi o menos efetivo para o seu controle. O tratamento realizado nos grupos I e II proporcionou resultados semelhantes entre si.

Delayed tooth replantation after root surface treatment with sodium hypochlorite and sodium fluoride: histomorphometric analysis in rats%Reimplante dentário tardio após o tratamento da superfície radicular com hipoclorito de sódio e fluoreto de sódio: análise histomorfométrica em ratos

Em reimplante dentário tardio, o ligamento periodontal desvitalizado tem sido removido empregando-se o hipoclorito de sódio, buscando o controle da reabsorção radicular. Relatos de efeito irritante no tecido conjuntivo alveolar após o seu uso, têm sido descritos. Isso justificou a realização deste trabalho buscando minimizar esse inconveniente. Para isso 24 ratos, divididos em 3 grupos de 8 animais, tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido sobre bancada para ressecamento por 60 min. Posteriormente, os dentes do grupo I foram imersos em soro fisiológico por 2 min. No grupo II, os dentes tiveram a superfície radicular friccionada com gaze embebida em soro fisiológico por 2 min e no grupo III a fricção foi feita empregando-se solução de hipoclorito de sódio a 1 por cento. Todos os dentes tiveram então a superfície radicular tratada com ácido fosfórico a 37 por cento seguido de imersão em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2 por cento, pH 5,5. Os canais foram obturados com pasta de hidróxido de cálcio e os dentes foram reimplantados. Os animais foram sacrificados 60 dias depois e as peças contendo os dentes foram processadas em laboratório. Cortes transversais semi-seriados do terço médio da raiz, foram obtidos e corados com hematoxilina-eosina para análise histomorfométrica. Os dados obtidos foram confrontados pela análise de variância empregando-se o teste de Kruskal-Wallis, quando este indicou diferença estatisticamente significante, utilizou-se o teste de Dunn para as comparações individuais. Os resultados demonstraram que a estrutura radicular e a extensão de cemento foram mais afetadas pela reabsorção no grupo III (p<0.05). Todos os grupos foram comprometidos pela reabsorção radicular sendo que o tratamento realizado no grupo III foi o menos efetivo para o seu controle. O tratamento realizado nos grupos I e II proporcionou resultados semelhantes entre si

Morphometric study of the postnatal growth of the parotid gland of the mouse

O crescimento das glândulas parótidas do camundongo durante 7 e 35 dias de vida pós-natal foi estudado por métodos morfométricos. A massa glandular, o volume de cada compartimento morfológico e o número de células em cada compartimento foram avaliados. Os dados obtidos para cada dimensão avaliada foram ajustados por equação exponencial, tipo Y = a.ek.x, permitindo o cálculo do seu tempo de duplicação médio (TD), ou seja, uma estimativa da sua velocidade de crescimento. A análise dos resultados mostrou a ocorrência de um marcante aumento de massa glandular no período estudado de 1.424%, com TD = 7,10 dias. Esse crescimento glandular ocorreu por aumentos nos volumes absolutos dos ácinos, dos ductos intercalares, dos ductos estriados, dos ductos excretores e do estroma, com aumentos percentuais de, respectivamente, 3.048%, 417%, 2.662%, 2.594% e 367%, e TDs de 5,62, 11,71, 5,55, 5,47 e 14,45 dias. A análise da evolução do número de células em cada compartimento demonstrou aumentos de, respectivamente, 1.904%, 285%, 1.228%, 1.090% e 286% e TDs de 6,62, 20,40, 7,19, 7,26 e 14,51 dias. Baseados nos resultados aqui obtidos, concluímos que o crescimento das glândulas parótidas do camundongo entre os dias 7 e 35 de idade ocorre por intenso acúmulo de células, principalmente nos ácinos e nos ductos estriados e excretores, com uma velocidade de crescimento sensivelmente maior que nos ductos intercalares e no estroma.

Radiographic and histological study of perennial bone defect repair in rat calvaria after treatment with blocks of porous bovine organic graft material

Nos últimos anos, vários materiais de origem bovina para enxerto ósseo têm sido lançados no comércio para serem utilizados em cirurgias bucomaxilofaciais. Na presente pesquisa avaliamos a capacidade de um material de enxerto ósseo orgânico em bloco (Gen-ox, Baumer SA - Brasil) preparado à partir de osso medular bovino, em promover a reparação de lesões ósseas de tamanho crítico em calvária de ratos. Uma lesão trans-óssea de aproximadamente 8mm de diâmetro foi realizada com trefina cirúrgica nos ossos parietais de 25 ratos, sendo que em 15 os defeitos foram preenchidos com bloco de 8mm de diâmetro do material de enxerto, embebida com sangue do próprio animal e em 10 somente com coágulo sanguíneo. As calvárias dos ratos tratados com o material foram coletadas após 1, 3 e 6 meses após as cirurgias e dos tratados com coágulo sanguíneo, imediatamente após as cirurgias e decorridos 6 meses. Durante as cirurgias verificamos que esse material enxertado é de fácil manuseio e se adapta perfeitamente ao leito receptor após sua embebição com sangue. Os resultados obtidos mostraram que na maioria dos casos tratados, o material foi reabsorvido lentamente e serviu como material de preenchimento e mantenedora de espaço, favorecendo a angiogênese, migração e adesão celular e a neoformação óssea à partir das bordas da lesão. No entanto, em 2 casos no subgrupo tratado - 1 mês e 1 caso no subgrupo tratado - 3 meses, ocorreu a presença de reação granulomatosa tipo corpo estranho com a presença de inúmeras células gigantes, que inibiu a neoformação óssea local. Esses casos foram interpretados como decorrentes de falhas na desmineralização e na retirada de potenciais fatores antigênicos durante a produção do biomaterial. Concluímos que com um aprimoramento do controle de qualidade na linha de produção do material, a matriz orgânica medular em bloco poderá ser uma boa alternativa para ser usada no reparo de defeitos ósseos na região buco-maxilofacial, devido a sua alta capacidade osteocondutora.

Miíase bucal em paciente especial: relato de caso / Oral myiasis in special patient: a case report

O termo miíase é utilizado para definir a invasäo dos tecidos do corpo ou cavidades de animais vivos por larva. Este trabalho relata um caso de miíase em paciente de 15 anos de idade, do sexo feminino, apresentando paralisia cerebral hipertônica, com incapacidade de aprendizado. O exame clínico oral revelou o näo selamento labial, mordida aberta anterior, pobre higiene oral e edema gengival na regiäo anterior do palato, com bolsas periodontais profundas relacionados aos incisivos centrais e laterais da maxila. Nesta área foi possível observar um orifício, através do qual o osso palatal podia ser visualizado, juntamente com algumas larvas. Sob anestesia geral e antibióticoterapia, as larvas foram induzidas a sair do orifício, através da aplicaçäo de soluçäo de éter, e foram coletadas. Uma profilaxia oral completa, incluindo gengivectomia nos dentes superiores, foi realizada. Das observaçöes deste caso, é provável que as larvas tenhan-se desenvolvido no interior da bolsa periodontal dos dentes da regiäo anterior da maxila por palato. Uma vez que as larvas foram removidas, a ferida debridada, juntamente com cuidados gerais ao paciente, a cicatrizaçäo da ferida foi bem sucedida

Estudo experimental da interferência do fosfato dissódico de dexametasoma no processo de reparo ósseo em tíbia de rato / Experimental study of the interference of dissodium phosphate of dexamethasone in the process of tibia bone repair

Esta pesquisa avaliou a interferência da dexametasona no processo de reparo ósseo em ferida cirúrgica, produzida na tíbia de rato. A amostragem dos animais foi dividida em três grupos. Em todos os grupos, foram produzidas duas perfurações monocorticais na diáfise da tíbia. O material foi coletado e processado para análise histológica, nos períodos de 24 a 48 horas, 7 e 21 dias, após a fase cirúrgica. O grupo controle não recebeu injeção intramuscular de dexametasona. outro grupo de animais recebeu 1 hora antes do procedimento cirúrgico uma dose de 0,1ml. de solução contendo 8mg de dexametasona por 5ml de soro fisiológico. O terceiro grupo recebeu 1 hora antes de cirurgia e continuou recebendo a mesma dose durante os 3 dias posteriores, em um intervalo de 8 em 8 horas. Análises histólogicas comparativas dos processos reparativos mostrara, no grupo controle e no grupo que rcebeu apenas uma dose pré-ciruúrgica que o reparo das perfurações foi determinado aos 21 dias. No grupo que recebeu pré-cirúrgica e continuou recebendo a dose durante o período experimental, houve evidente atraso no processo reparativo. Aos 21 dias pós-cirurgico, ainda foi possível observar um tecido de granulação, entremeado por blastemas ósseos. Remanescentes do coágulo foram observados e o periósteo não foi completamente reparado. Estas observções demonstram um nítido atraso no processo cicatricial, o que deverá ser considerado no momento da prescrição de antiinflamatórios esteroidais quando se deseja somente a diminuição do edema facial